본원 무기(無氣)대장내시경 (Gasless colonoscopy technique)의 특징
대장내시경 삽관시 무기대장내시경 테크닉과 투명캡을 사용하므로 일반적인 공기주입식 대장내시경에 비해 통증이 적고 검사시간이 단축되며 용종 등 병변의 발견율이 높습니다.
무기(無氣)대장내시경과 공기주입식 대장내시경의 비교
무기(無氣)대장내시경
공기주입식 대장내시경
루프의 형성이 안 되고, 루프가 형성되어도 해소하기가 쉽다. (루프: 공기 주입에 의해 장이 늘어나 꼬이는 상태)
공기를 주입할 경우 주입하는 공기의 양을 조절하기 어렵다. 형성된 루프의 해소가 어렵다.
긴 자유장관을 통과하기가 쉽다. (자유장관: 대장이 고정되어 있지 않은 부위)
자유장관이 팽창하여 루프형성이 잘 된다.
루프형성이 적어 통증이 적다.
루프 형성과 장의 팽창으로 통증이 많다.
부위별 삽입 방법이 동일하고 정형화되어 있다.
도달할 거리가 짧아져 시간이 단축된다.
팽창되고 길어진 장으로 인하여 도달해야할 거리가 멀어진다.
공기를 주입하지 않은 대장의 모양
공기를 주입하여 루프가 형성되고 늘어난 대장의 모양
대장내시경대상자
배변시 혈액이 혼합되어 나오거나 설사 점액 벽이 나온다.
변을 본 후에도 덜 본 듯한 잔변감으로 화장실에 자주 간다.
변이 가늘어지거나 설사 변비가 반복되고, 배변 횟수가 변하는 등 배변 습관이 변하였다.
원인을 알 수 없는 하복부통증, 가스참, 복부팽만 등이 자주 생긴다.
원인을 알 수 없는 빈혈이 생겼다. (남자의 경우 빈혈 발생시 위, 대장내시경 검사를 받으시기 바랍니다.)
가족 중에 대장암, 가족성 용종증, 유전성 비용종성 대장암 증후군이 있는 사람
10년 이상 된 궤양성 대장염 환자
대장조영술에서 이상 소견이 발견된 경우
만 45세 이상 성인의 경우 5년마다 정기검사
대장내시경검사과정
1. 장정결제의 사용
가람내과에서는 만 65세 미만 건강한 성인의 경우 32정의 알약 복용으로 장을 정결하므로 과거 4L의 정결액 복용보다 쉽고 만족스럽게 장청소를 할 수 있습니다.
2. 검사순서
검사 당일 검사복을 입고 기포제거제 복용 및 주사를 맞습니다.
검사 침대 위에 좌측 옆으로 누운 상태에서 항문 검사 후 수면유도제를 주사합니다.
수면 상태에서 항문에 내시경을 넣고 검사를 진행합니다. 검사시간은 15분 ~ 30분 정도이나 용종제거시 1시간 이상 소요됩니다.
충분히 장정결이 되지 않은 경우 정결액을 1 ~ 2L 정도 추가로 복용합니다.
3. 검사가 끝난 후
주입한 공기 때문에 검사 후 배변감 또는 복통이 생길 수 있으나 가스 배출 후에 호전됩니다.
검사 끝나고 30분 ~ 60분 후부터 4~5컵 이상 충분한 수분섭취를 하시고, 식사는 자극성이 없고 부드러운 음식(죽 등)으로 하시는 것이 좋습니다.
주사한 약물 때문에 어지러울 경우 충분한 수분 섭취 및 휴식을 하시면 호전됩니다.
검사당일에는 음주 및 운전, 위험한 작업, 계약 등의 중요한 결정이 필요한 일은 삼가시기 바랍니다.
조직검사, 종양 또는 용종제거 후에 대변에 피가 섞여서 나올 수 있으나 혈변이 지속적으로 나올 경우 가람내과로 전화부탁드립니다. (T. 02-427-7575)
조직검사 결과는 5~7일 소요되며 전화로 결과를 설명드립니다. 원하실 경우 방문하셔서 결과에 대한 설명을 들으셔도 됩니다.
대장내시경검사의 위험성 및 합병증
통계적으로 1000명 당 1명에서 출혈, 천공 등이 발생할 수 있습니다.
종양 또는 용종절제 후 환자의 주의점
작은 용종을 절제한 경우에도 안정이 중요합니다. 귀가 후 항문에서 혈변, 출혈이 나오면 즉시 내원하여 주시고 1~2주간 과격한 운동, 과로를 삼가 주십시오. 1~2일 간 연동식을 하시고 음주, 기름진 음식, 자극적인 음식 등을 삼가 주십시오.
출혈의 예방 및 치료
종양 또는 용종을 절제 후 1000명 당 1명에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈 발생 초기에 내시경으로 지혈이 가능하므로 가람내과로 전화를 주시기 바랍니다.
천공의 예방과 치료
종양절제술 후 1000명 당 1명에서 천공(장벽에 구멍)이 발생하며 종양 또는 용종 절제시 열손상에 의한 대장벽 괴사때문에 생길 수 있습니다. 대부분 미세천공이며 천공시 심한 복통과 X-ray사진의 복강내 공기에 의해 알 수 있습니다. 금식과 경비위관삽관, 항생제 투여 등의 처치를 하면 24~48시간 내 호전되나 그렇지 않은 경우 수술이 필요합니다.